耳朵里的“小石頭”——耳石癥

您是否有過這樣的經歷?坐起、躺下的瞬間,或在床上翻身時,突然感到天旋地轉,甚至惡心、嘔吐,但靜靜休息一會兒后,這種癥狀就又會消失。這很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟,俗稱“耳石癥”,臨床上稱為“良性陣發性位置性眩暈”。那么,“耳石”是什么?又為什么會讓人感到眩暈呢?

西安市第三醫院專家介紹,耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈,當頭部快速移動至某一特定的位置時激發的短暫陣發性的眩暈與水平型或旋轉型眼震。

耳石癥的發生主要是由于某些致病因素使得附著于耳石膜上的耳石脫落所致。這些脫落的耳石會進入到半規管的管腔內,當人體的頭部位置發生與重力方向偏移的改變后,顆粒則會在重力的作用下發生移動,刺激半規管毛細胞,從而就會向大腦傳遞神經沖動,導致機體發生強烈性的眩暈。多發生在患者起臥床及翻身的過程中出現短暫的視物旋轉或不穩感,有時出現在抬頭和低頭時;常伴有惡心、嘔吐等自主神經癥狀。

如何判斷自己是否得了耳石癥?

主要表現在起床、翻身甚至低頭抬頭時出現的短暫眩暈。另有下面5個特征性表現:

潛伏期:頭位變化后1至4秒鐘才出現眩暈。

旋轉性:有明顯的旋轉感,視物旋轉或閉目有自身旋轉感。

短暫性:眩暈在不到1分鐘內自行停止。

轉換性:頭回到原來位置可再次誘發眩暈。

疲勞性:多次頭位變化后,眩暈癥狀逐漸減輕。

為什么會得耳石癥?

半數以上病因不明確,其它考慮與下列因素有關。1.年齡:年齡越大,發病率越高,可能與退行性改變有關;2.頭部外傷、運動等;3.椎基底動脈短暫性缺陷所致的內耳血液循環障礙;4.繼發于其他疾病,如偏頭痛、內耳畸形、突發性聾、前庭神經炎、梅尼埃病以及耳部手術后等。

耳石癥如何治療呢?

耳石癥雖屬自愈類疾病,但病程長短不一;部分可持續數月或數年,重者可長期喪失工作及生活自理能力,且發作時眩暈容易引起外傷,應當積極治療。

1.手法復位:是最主要和最有效的治療方法。耳石癥容易反復發作,可能需多次復位。

2.藥物治療:A.繼發于其他疾病的,針對原發疾病的藥物治療。B.復位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時,可給予改善內耳微循環的藥物。C.對于伴有惡心、嘔吐等自主神經的癥狀明顯患者,對癥治療。

3.手術治療:對于診斷清楚,經過規范的耳石復位等綜合治療仍然無效且活動嚴重受限的難治性患者,可考慮行半規管阻塞等手術治療。

4.前庭康復訓練:前庭康復訓練可作為耳石癥患者耳石復位的輔助治療。如果患者拒絕或不耐受復位治療,那么前庭康復訓練可以作為替代治療。

來源:群眾新聞網

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